Klinik Utama

Dharmahusada Premier

Jl. Raya Dharmahusada Indah No. 26, Mojo,
Kec. Gubeng, Kota Surabaya, Jawa Timur, 60285.
Telp : (031) 5921101 | 0851 3366 4118
Email : klinik.dharmahusadaoremier@gmail.com

PENGKAJIAN AWAL MEDIS

Tanggal / Pukul : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? date('d-m-Y', strtotime($dokumen->pengkajian_awal_medis->tanggal)) : '' }} / {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? date('H:i', strtotime($dokumen->pengkajian_awal_medis->tanggal)) : '' }}

I. ANAMNESA UMUM pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->anamnesa_umum == 'autoanamnesa' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" value="autoanamnesa" name="anamnesa_umum1" id="autoanamnesa" required> Autoanamnesa pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->anamnesa_umum == 'alloanamnesa' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" value="alloanamnesa" id="alloanamnesa"> Alloanamnesa diperoleh dari : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->diperoleh_dari : '' }}

1. Keluhan Utama :
{{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->keluhan_utama : '' }}
2. Riwayat Penyakit Sekarang :
{{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->riwayat_penyakit_sekarang : '' }}
3. Riwayat Penyakit Dahulu :
{{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->riwayat_penyakit_dahulu : '' }}
4. Riwayat Obat-obatan Terdahulu :
{{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->riwayat_obat_obatan : '' }}
5. Riwayat Kebiasaan dan Pekerjaan :
{{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->riwayat_kebiasaan_pekerjaan : '' }}
6. Riwayat Alergi Obat / Makanan :
{{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->riwayat_alergi_obat : '' }}
7. Masalah Kejiwaan : Adakah masalah mental seperti kurang semangat, rasa tertekan, depresi, sulit tidur, lekas lelah, kurang nafsu makan, merasa bersalah, sulit konsentrasi, sulit berbicara, menggunakan obat penenang dan ada keinginan bunuh diri ?
{{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->masalah_kejiwaan == '1' ? 'Ya' : 'Tidak') : '' }}

II. Data Umum

1. Keadaan umum : pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->keadaan_umum == 'sakit_ringan' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="keadaan_umum" value="sakit_ringan" required> Sakit Ringan pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->keadaan_umum == 'sakit_sedang' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="keadaan_umum" value="sakit_sedang"> Sakit Sedang pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->keadaan_umum == 'sakit_berat' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="keadaan_umum" value="sakit_berat"> Sakit Berat
2. Kesadaran : GCS : E : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->gcs_e : '' }} M : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->gcs_m : '' }} V : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->gcs_v : '' }} Total : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->gcs_total : '' }}
3. Tanda vital : Tekanan darah : ............../.............mmHg; Suhu : ..............°C
Nadi : .............. x/mnt; pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->nadi == 'reguler' ? 'checked' : '') : '' }} style="margin-left: 20px;" type="checkbox" name="nadi" value="reguler" required> Reguler pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->nadi == 'irreguler' ? 'checked' : '') : '' }} style="margin-left: 20px;" type="checkbox" name="nadi" value="irreguler"> Irreguler pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->nadi == 'pulsus_defisit' ? 'checked' : '') : '' }} style="margin-left: 20px;" type="checkbox" name="nadi" value="pulsus_defisit"> Pulsus Defisit
Pernafasan : .............. x/mnt; pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->pernafasan == 'reguler' ? 'checked' : '') : '' }} style="margin-left: 20px;" type="checkbox" name="pernafasan" value="reguler" required> Reguler pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->pernafasan == 'kussmaul' ? 'checked' : '') : '' }} style="margin-left: 20px;" type="checkbox" name="pernafasan" value="kussmaul"> Kussmaul pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->pernafasan == 'chyene_stokes' ? 'checked' : '') : '' }} style="margin-left: 20px;" type="checkbox" name="pernafasan" value="chyene_stokes"> Chyene-Stokes pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->pernafasan == 'lain_lain' ? 'checked' : '') : '' }} style="margin-left: 20px;" type="checkbox" name="pernafasan" value="lain_lain"> Lain lain : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->pernafasan_lain : '' }}
Nyeri : pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->nyeri == '0' ? 'checked' : '') : '' }} style="margin-left: 20px;" type="checkbox" name="nyeri" value="0" required> Tidak Ada pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->nyeri == '1' ? 'checked' : '') : '' }} style="margin-left: 20px;" type="checkbox" name="nyeri" value="1"> Ada, Lokasi : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->lokasi_nyeri : '' }} Skala Nyeri : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->skala_nyeri : '' }} (1-10)
Jenis : pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->jenis == 'nosiseptik' ? 'checked' : '') : '' }} style="margin-left: 20px;" type="checkbox" name="jenis" value="nosiseptik" required> Nosiseptik pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->jenis == 'neuropatik' ? 'checked' : '') : '' }} style="margin-left: 20px;" type="checkbox" name="jenis" value="neuropatik"> Neuropatik pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->jenis == 'kombinasi' ? 'checked' : '') : '' }} style="margin-left: 20px;" type="checkbox" name="jenis" value="kombinasi"> Kombinasi pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->jenis == 'lain_lain' ? 'checked' : '') : '' }} style="margin-left: 20px;" type="checkbox" name="jenis" value="lain_lain"> Lain-lain : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->jenis_lain : '' }}

III. Pemeriksaan Fisik :

1. Kepala : pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->kepala == 'normal' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="kepala" value="normal" id="kepala" required> Normal pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->kepala == 'tidak_normal' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="kepala" value="tidak_normal" id="kepala"> Tidak Normal, Jelaskan : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->tn_kepala : '' }}
2. Mata : pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->mata == 'normal' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="mata" value="normal" id="mata" required> Normal pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->mata == 'tidak_normal' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="mata" value="tidak_normal" id="mata"> Tidak Normal, Jelaskan : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->tn_mata : '' }}
3. THT : pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->tht == 'normal' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="tht" value="normal" id="tht" required> Normal pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->tht == 'tidak_normal' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="tht" value="tidak_normal" id="tht"> Tidak Normal, Jelaskan : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->tn_tht : '' }}
4. Leher : pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->leher == 'normal' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="leher" value="normal" id="leher" required> Normal pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->leher == 'tidak_normal' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="leher" value="tidak_normal" id="leher"> Tidak Normal, Jelaskan : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->tn_leher : '' }}
5. Mulut : pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->mulut == 'normal' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="mulut" value="normal" id="mulut" required> Normal pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->mulut == 'tidak_normal' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="mulut" value="tidak_normal" id="mulut"> Tidak Normal, Jelaskan : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->tn_mulut : '' }}
6. Jantung dan Pembuluh Darah : pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->jantung == 'normal' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="jantung" value="normal" id="jantung" required> Normal pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->jantung == 'tidak_normal' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="jantung" value="tidak_normal" id="jantung"> Tidak Normal, Jelaskan : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->tn_jantung : '' }}
7. Thoraks, Paru-paru dan Payudara : pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->thoraks == 'normal' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="thoraks" value="normal" id="thoraks" required> Normal pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->thoraks == 'tidak_normal' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="thoraks" value="tidak_normal" id="thoraks"> Tidak Normal, Jelaskan : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->tn_thoraks : '' }}
8. Abdomen : pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->abdomen == 'normal' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="abdomen" value="normal" id="abdomen" required> Normal pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->abdomen == 'tidak_normal' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="abdomen" value="tidak_normal" id="abdomen"> Tidak Normal, Jelaskan : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->tn_abdomen : '' }}
9. Kulit dan Sistem Limfatik : pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->kulit == 'normal' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="kulit" value="normal" id="kulit" required> Normal pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->kulit == 'tidak_normal' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="kulit" value="tidak_normal" id="kulit"> Tidak Normal, Jelaskan : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->tn_kulit : '' }}
10. Tulang Belakang dan Anggota Tubuh : pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->tulang == 'normal' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="tulang" value="normal" id="tulang" required> Normal pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->tulang == 'tidak_normal' ? 'checked' : '') : '' }} type="checkbox" name="tulang" value="tidak_normal" id="tulang"> Tidak Normal, Jelaskan : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->tn_tulang : '' }}
11. Sistem Saraf : pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->saraf == 'normal' ? 'checked' : '') : '' }} name="saraf" value="normal" id="saraf" required> Normal pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->saraf == 'tidak_normal' ? 'checked' : '') : '' }} name="saraf" value="tidak_normal" id="saraf"> Tidak Normal, Jelaskan : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->tn_saraf : '' }}
12. Genitalia, anus dan rektum : pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->genitalia == 'normal' ? 'checked' : '') : '' }} name="genitalia" value="normal" id="genitalia" required> Normal pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->genitalia == 'tidak_normal' ? 'checked' : '') : '' }} name="genitalia" value="tidak_normal" id="genitalia"> Tidak Normal, Jelaskan : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->tn_genitalia : '' }}
13. Ekstremitas : pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->ekstremitas == 'normal' ? 'checked' : '') : '' }} name="ekstremitas" value="normal" id="ekstremitas" required> Normal pengkajian_awal_medis ? ($dokumen->pengkajian_awal_medis->ekstremitas == 'tidak_normal' ? 'checked' : '') : '' }} name="ekstremitas" value="tidak_normal" id="ekstremitas"> Tidak Normal, Jelaskan : {{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->tn_ekstremitas : '' }}
@if ($dokumen->pengkajian_awal_medis) @if ($dokumen->pengkajian_awal_medis->gambar_status_lokalis != '')

Gambar lokasi

@else

Gambar lokasi

@endif @endif

III. STATUS LOKALIS :

{{ $dokumen->pengkajian_awal_medis ? $dokumen->pengkajian_awal_medis->status_lokalis : '' }}

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG : @if ($dokumen->pesanan_lab) @foreach ($dokumen->pesanan_lab as $pl) @php $iterasi_pesanan_lab = 0; $pesan = ''; @endphp @foreach ($pemeriksaan as $pem) @php $temp_slug = $pem->slug; @endphp @if ($yang_dipesan->$temp_slug == 1) @if ($iterasi_pesanan_lab > 0) @php $pesan .= ', ' . $pem->nama; @endphp @else @php $pesan .= $pem->nama; @endphp @endif @php $iterasi_pesanan_lab++; @endphp @endif @endforeach {{ $pl->no_lab }} - {{ $pesan }} @endforeach @endif

V. Diagnosa : {{ $layanan->diagnosa ? $layanan->diagnosa->kode_icd . ' - ' . $layanan->diagnosa->nama_icd : '' }}

VI. RENCANA DAN TERAPI :
@foreach ($dokumen->resep as $r) {{ 'R/ ' . $r->nomor_resep }}
@if (isset($r->obat_jadi)) @foreach ($r->obat_jadi as $oj) {{ '- ' . $oj->nama_obat }}
@endforeach @endif @if (isset($r->obat_racik)) @foreach ($r->obat_racik as $or) @foreach ($or->bahan as $ba) {{ '- ' . $ba->nama_obat }}
@endforeach @endforeach @endif

@endforeach

Tandatangan dan nama
Dokter

{{ $dokumen->nama_verifikator }}